抗心绞痛药物通过扩张冠状动脉、降低心肌耗氧量或改善心肌供血，缓解心绞痛发作，延长患者无发作时间。
一、硝酸酯类药物
通过释放一氧化氮松弛血管平滑肌，扩张冠状动脉和外周静脉，减少心脏前后负荷，降低心肌耗氧。适用于急性发作时快速缓解症状，常见药物有硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。
二、β受体阻滞剂
阻断心脏β1受体，减慢心率、降低心肌收缩力，减少心肌耗氧。适用于劳力性心绞痛及合并高血压、心律失常患者，药物包括美托洛尔、比索洛尔等。
三、钙通道阻滞剂
扩张外周血管和冠状动脉，尤其适用于变异型心绞痛（血管痉挛性心绞痛）。通过抑制心肌细胞钙离子内流，降低心肌收缩力，常用药物有硝苯地平、氨氯地平、地尔硫?等。
四、其他药物
曲美他嗪通过优化心肌能量代谢，改善心肌缺血状态，适用于药物联合治疗效果不佳的患者。
特殊人群注意事项：老年患者应注意药物对血压和心率的影响，避免过度降压；糖尿病患者需监测血糖变化；肝肾功能不全者需调整药物剂量。用药期间如出现严重不适，应及时就医。
