抗心绞痛药主要分为五大类:硝酸酯类(如硝酸甘油)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)、钙通道阻滞剂(如硝苯地平)、曲美他嗪和伊伐布雷定。
硝酸酯类通过扩张冠状动脉缓解心绞痛,常见于急性发作,特殊人群如严重低血压患者禁用。
β受体阻滞剂减慢心率降低心肌耗氧,适用于劳力性心绞痛,支气管哮喘患者慎用。
钙通道阻滞剂扩张外周血管和冠状动脉,适用于变异型心绞痛,心衰患者需评估使用。
曲美他嗪通过优化心肌能量代谢起效,适用于常规治疗无效的稳定型心绞痛,肾功能不全者需监测。
伊伐布雷定选择性减慢窦房结心率,适用于心率快的心绞痛患者,禁用于严重心动过缓者。
非药物干预(如戒烟、运动、控制血压血脂)应优先于药物,低龄儿童、孕妇等特殊人群需医生评估后用药。



