抗心绞痛药主要分为硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、其他类(如曲美他嗪)等,用于缓解心绞痛发作或预防发作。
硝酸酯类:通过扩张冠状动脉和外周血管缓解心绞痛,常见药物有硝酸甘油、单硝酸异山梨酯。适用于急性发作,需注意可能出现头痛、低血压,青光眼患者慎用。
β受体阻滞剂:减慢心率、降低心肌耗氧,如美托洛尔、比索洛尔。适用于劳力性心绞痛,支气管哮喘、严重心动过缓患者禁用,老年患者需监测心率。
钙通道阻滞剂:扩张冠状动脉、改善心肌供血,如硝苯地平、氨氯地平。适用于变异型心绞痛,可能引起水肿、面部潮红,心衰患者慎用。
其他类:曲美他嗪通过优化心肌代谢缓解症状,适用于药物控制不佳的患者,肾功能不全者需调整剂量。
特殊人群用药需个体化,老年患者应优先选择长效制剂,糖尿病患者需注意药物对血糖影响,用药期间需定期监测血压、心率及心电图,避免自行停药或调整剂量。



