抗心绞痛药主要包括硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂及其他药物,用于缓解或预防心绞痛发作。
硝酸酯类:通过扩张冠状动脉和外周血管缓解症状,常用药物如硝酸甘油。适用于急性发作,需注意可能出现头痛、低血压等不良反应,老年患者或合并低血压者慎用。
β受体阻滞剂:减慢心率、降低心肌耗氧,如美托洛尔。适用于劳力性心绞痛,支气管哮喘、严重心动过缓患者禁用,用药期间需监测心率变化。
钙通道阻滞剂:扩张血管、改善心肌供血,如硝苯地平。适用于变异型心绞痛或合并高血压患者,可能引起水肿、面部潮红,心衰患者慎用。
血管紧张素转换酶抑制剂:改善血管重构,如依那普利。适用于合并高血压或心衰患者,肾功能不全者需监测血钾,干咳患者可考虑换药。
其他药物:曲美他嗪等通过优化心肌代谢缓解症状,适用于药物不耐受患者,需注意潜在心律失常风险。
特殊人群(如老年、糖尿病患者)用药需个体化调整,优先选择长效制剂,避免突然停药。用药期间若症状加重或出现严重不良反应,应及时就医。



