抗心绞痛药主要分为五大类:硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。
硝酸酯类:通过扩张冠状动脉和外周血管缓解心绞痛,常用药物如硝酸甘油。
β受体阻滞剂:减慢心率、降低心肌耗氧,适用于劳力性心绞痛,如美托洛尔。
钙通道阻滞剂:扩张冠状动脉、降低外周阻力,对变异性心绞痛效果显著,如硝苯地平。
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):改善心室重构,适用于合并高血压、心力衰竭的患者,如依那普利。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB):作用类似ACEI,适用于ACEI不耐受者,如氯沙坦。
特殊人群需注意:老年患者用药需监测血压心率,肝肾功能不全者调整剂量,孕妇哺乳期女性慎用,儿童不建议使用。



