抗心绞痛药主要分为四大类：硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和其他类（如曲美他嗪、尼可地尔等）。
一、硝酸酯类
通过扩张冠状动脉和外周血管缓解心绞痛，常用药物包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。
二、β受体阻滞剂
减慢心率、降低心肌耗氧，适用于劳力性心绞痛，如美托洛尔、比索洛尔等。
三、钙通道阻滞剂
扩张冠状动脉、改善心肌供血，适用于变异型心绞痛，如硝苯地平、氨氯地平等。
四、其他类
曲美他嗪通过优化心肌代谢缓解症状，尼可地尔兼具扩血管和线粒体保护作用。
特殊人群注意：老年患者需注意血压波动，避免硝酸酯类导致的体位性低血压；合并心衰或支气管哮喘者慎用β受体阻滞剂；孕妇、哺乳期女性及儿童（除特殊情况）需严格遵医嘱用药。优先非药物干预（如戒烟、控制体重、规律运动），药物治疗需在专业医疗机构指导下进行。
