抗心绞痛药主要分为硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、其他类（如曲美他嗪）四大类。
一、硝酸酯类
通过扩张冠状动脉增加供血，常见药物有硝酸甘油、硝酸异山梨酯等，起效快，用于缓解急性发作。
二、β受体阻滞剂
减慢心率、降低心肌耗氧，如美托洛尔、比索洛尔等，适合合并高血压、心律失常患者，长期预防发作。
三、钙通道阻滞剂
扩张外周血管和冠状动脉，如硝苯地平、氨氯地平、地尔硫?等，尤其适用于变异型心绞痛或合并高血压患者。
四、其他类
曲美他嗪通过优化心肌能量代谢发挥作用，适用于药物控制不佳的稳定型心绞痛患者。
特殊人群注意：老年患者需监测血压变化，避免体位性低血压；肝肾功能不全者需调整药物剂量；孕妇、哺乳期女性及儿童应严格遵医嘱，优先考虑非药物干预（如规律作息、低盐饮食）。
