抗心绞痛的药物主要分为硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、曲美他嗪和雷诺嗪等几类。
硝酸酯类药物通过扩张冠状动脉和外周血管缓解症状,常见药物有硝酸甘油、单硝酸异山梨酯。
β受体阻滞剂通过减慢心率、降低心肌耗氧发挥作用,适用于高血压、心率较快的患者,如美托洛尔、比索洛尔。
钙通道阻滞剂通过扩张外周血管和冠状动脉,适用于变异型心绞痛或合并高血压患者,如硝苯地平、氨氯地平。
曲美他嗪通过优化心肌能量代谢发挥作用,适用于药物控制不佳的患者,尤其老年或合并糖尿病患者。
雷诺嗪通过抑制钠电流改善心肌供血,适用于对其他药物不耐受的患者。
特殊人群注意:老年患者需注意药物相互作用,肝肾功能不全者应调整用药剂量,孕妇、哺乳期女性需严格遵医嘱,儿童不建议使用抗心绞痛药物。



