心脏造影可能存在过敏反应、造影剂肾病、血管损伤、心律失常、对比剂反应等风险，多数情况下可控。
过敏反应：少数患者对造影剂过敏，表现为皮疹、呼吸困难，严重时可引发过敏性休克。有碘过敏史者需提前告知医生，必要时采用非离子型造影剂并预防性用药。
造影剂肾病：造影剂对肾功能有一定影响，尤其老年患者、糖尿病、慢性肾病患者风险更高。检查前应充分补水，术后需观察尿量及肾功能指标。
血管损伤：穿刺部位可能出现血肿、出血，导管操作可能损伤血管内皮或引发血栓。术后需密切观察穿刺点，避免剧烈活动。
心律失常：导管刺激或造影剂影响可能诱发心动过缓或早搏，术前需评估心脏基础状况，术中监测心电图。
特殊人群注意事项：老年患者需加强肾功能监测，糖尿病患者需控制血糖，儿童应根据体重调整造影剂剂量，孕妇需权衡检查必要性。
