来例假前4天同房是否会怀孕，取决于女性的月经周期长度和排卵期规律。若月经周期规律（28~30天），此阶段处于黄体期，通常无成熟卵子排出，怀孕概率极低；若周期不规律（如21~45天）或存在额外排卵（如应激、疾病等因素），则可能有受孕风险。
一、月经周期规律者
月经周期稳定（28~30天）时，来例假前4天处于排卵后约12~14天，此时卵泡已萎缩，无卵子排出，精子无法与卵子结合，怀孕可能性接近0。
二、月经周期不规律者
周期短（<28天）的女性，排卵期可能提前至月经前10天左右，若前4天处于排卵期内，同房有受孕可能。此类女性需通过基础体温监测或排卵试纸提前预判排卵期，避免无保护性行为。
三、特殊生理状态影响
- 服用短效避孕药期间：若规律服药，月经前4天通常抑制排卵，怀孕概率低；漏服药物或未按周期服药可能导致排卵期波动。
- 产后哺乳期：月经未复潮时仍可能排卵，即使月经前4天，也需采取避孕措施。
- 疾病或情绪应激：如近期感染、焦虑等可能导致激素波动，诱发额外排卵，增加受孕风险。
四、安全建议
- 周期规律者：无需过度担忧，仍建议使用避孕套等屏障避孕。
- 周期异常者：优先选择短效避孕药或避孕套，避免依赖“安全期”避孕。
- 特殊人群：如高龄、多囊卵巢综合征患者，建议咨询妇科医生评估排卵期，制定个性化避孕方案。
综上，月经规律者前4天同房怀孕风险极低，不规律者需结合自身周期防范。若月经推迟超过1周或伴随异常出血，应及时就医排查妊娠或内分泌问题。
