腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤等引发的腹膜炎症,典型表现为腹痛、腹肌紧张、反跳痛,严重时可致感染性休克。
按病因分类:1. 继发性腹膜炎:多由腹腔内脏器穿孔(如胃溃疡穿孔)、破裂(如外伤)或感染(如阑尾炎)引起,需紧急手术处理原发病灶。2. 原发性腹膜炎:致病菌经血液或淋巴播散至腹膜(如儿童肾病综合征并发),多见于免疫力低下者,需抗感染治疗。
按发病机制分类:1. 细菌性腹膜炎:以大肠杆菌、厌氧菌等感染为主,需抗生素治疗。2. 无菌性腹膜炎:由胰液、胆汁等化学刺激引发,需胃肠减压、抑制胰液分泌等非手术措施。
特殊人群注意事项:儿童(尤其婴幼儿)症状不典型,需警惕持续哭闹、呕吐;老年人因反应迟钝,腹痛轻但感染进展快,需密切监测生命体征;孕妇需优先保障胎儿安全,避免使用致畸药物。
治疗原则:以控制感染、纠正水电解质紊乱为主,必要时手术清除病灶。药物治疗需根据病原体选择敏感抗生素,避免滥用广谱抗生素。



