腹腔积液是指腹腔内液体积聚超过正常范围，常见原因包括肝硬化导致门静脉高压、低蛋白血症引发血浆胶体渗透压降低、心功能不全造成体循环淤血、恶性肿瘤转移至腹膜或腹膜原发肿瘤、以及感染（如结核性腹膜炎）等。
肝硬化与门静脉高压：肝硬化是腹腔积液最常见病因，肝功能减退使白蛋白合成减少，门静脉压力升高，液体漏入腹腔。慢性乙型、丙型肝炎或酒精性肝病患者需定期监测肝功能。
心功能不全：右心衰竭时体循环淤血，静脉压升高，液体渗出腹腔。老年患者或有高血压、冠心病病史者需警惕，需控制基础心脏病。
恶性肿瘤：胃癌、卵巢癌等转移至腹膜或腹膜间皮瘤可引发癌性腹水。40岁以上有家族肿瘤史者需排查肿瘤标志物及影像学检查。
低蛋白血症：肾病综合征、慢性消耗性疾病等导致血浆白蛋白<30g/L，血浆胶体渗透压下降，液体渗出。长期营养不良者应加强营养支持。
感染性腹水：结核性腹膜炎多见于青壮年，常伴低热、盗汗；自发性细菌性腹膜炎多有肝硬化基础，需早期抗感染治疗。
特殊人群注意事项：孕妇出现腹水需排除妊娠期高血压或肝病；儿童腹水需警惕先天性心脏病或遗传性代谢病；老年患者应优先排查肿瘤及心肾功能。
