龋齿是由细菌产酸腐蚀牙齿硬组织（牙釉质、牙本质）引发的慢性感染性疾病，主要与牙菌斑、饮食、唾液环境及宿主易感性相关，早期表现为牙釉质脱矿，随病情进展形成龋洞，严重时可导致牙髓炎、牙齿丧失。
一、按病变程度分类
- 浅龋：仅累及牙釉质表层，无明显龋洞，牙齿表面可见白垩色斑点，患者通常无自觉症状，需通过口腔检查发现。
- 中龋：病变进展至牙本质浅层，形成明显龋洞，对冷热酸甜等刺激敏感，刺激去除后症状可缓解，若及时治疗可保留牙髓活力。
- 深龋：龋洞深入牙本质深层，接近牙髓腔，对刺激反应强烈，可能伴随咬合疼痛，需通过垫底充填治疗，避免牙髓感染。
二、按发病部位分类
- 咬合面龋：多见于后牙咀嚼面，因窝沟形态复杂易滞留食物残渣，儿童及青少年高发，早期可通过窝沟封闭预防。
- 邻面龋：发生于牙齿邻接面，早期无明显症状，易被忽视，需借助口腔X线检查发现，治疗时需使用牙间刷清洁邻面。
- 根面龋：主要见于老年人或牙周病患者，牙颈部暴露后牙釉质脱矿，常伴随牙龈退缩，需加强口腔卫生维护及局部氟化物应用。
三、特殊人群注意事项
- 儿童：乳牙龋病进展快，3-6岁为高发期，需减少黏性甜食摄入，每日刷牙2次，家长应协助清洁乳牙，定期检查口腔。
- 妊娠期女性：激素变化可能增加龋齿风险，需加强口腔卫生，避免空腹频繁进食酸性食物，孕前完成口腔检查。
- 糖尿病患者：唾液分泌减少、血糖升高易致龋病，需控制血糖稳定，定期监测口腔，餐后及时清洁口腔，必要时使用无糖口香糖刺激唾液分泌。
四、预防与治疗原则
- 预防：每日使用含氟牙膏刷牙，餐后漱口，儿童使用含氟漱口水需家长监督，定期进行窝沟封闭和涂氟治疗。
- 治疗：浅龋可通过再矿化治疗或充填治疗，中龋需垫底后复合树脂充填，深龋可能需间接盖髓术，龋坏严重无法保留时需拔除并修复。
提示：龋齿一旦形成无法自愈，需及时就医，特殊人群（如儿童、糖尿病患者）应增加口腔检查频率，遵循"早发现、早治疗"原则，降低牙齿丧失风险。
