什么是龋齿
龋齿（俗称蛀牙）是牙齿硬组织被细菌侵蚀发生脱矿、破坏的慢性疾病，多因口腔卫生不佳、含糖食物摄入过多及唾液保护作用不足导致，随时间进展可从浅表层发展至深层牙体，甚至引发牙髓炎、根尖周炎等并发症。
龋齿的主要类型
- 急性龋齿（湿性龋）：进展快，常见儿童乳牙，因致龋菌产酸能力强，牙齿表面迅速形成龋洞。
- 慢性龋齿（干性龋）：病程长，多见于成人，龋损呈浅碟状，进展缓慢，牙体硬组织破坏相对局限。
- 静止性龋齿：病变停止发展，牙洞边缘硬化，通常因环境改变（如唾液分泌增加）或治疗干预导致。
- 继发性龋齿：原有龋病修复后，剩余牙体组织再次发生龋坏，多因修复体边缘不密合或清洁不到位引发。
不同人群的龋齿风险与应对
- 儿童：乳牙易患龋，与喂养习惯（如夜间含奶瓶）、乳牙矿化程度低及口腔清洁不足相关，建议家长每天清洁乳牙，控制零食摄入。
- 青少年：恒牙列开始形成，学业压力导致刷牙时间缩短，智齿区域清洁困难，需加强邻面龋预防，使用牙线辅助清洁。
- 老年人：牙龈萎缩、牙列稀疏致食物嵌塞，唾液分泌减少，牙齿磨耗加重，需定期检查义齿贴合度，避免继发龋。
- 特殊疾病患者：糖尿病、干燥综合征患者唾液分泌减少，龋齿风险高，应定期口腔检查，加强口腔保湿与清洁。
龋齿的预防与干预
- 基础预防：每日早晚刷牙（使用含氟牙膏），饭后漱口，使用牙线清洁牙间隙，每半年至一年进行一次口腔检查。
- 氟化物应用：儿童可局部涂抹含氟凝胶，高风险人群可使用含氟漱口水，增强牙齿抗酸能力。
- 饮食控制：减少黏性甜食与碳酸饮料摄入频率，避免频繁零食，增加富含钙、磷食物（如奶制品、坚果）摄入。
- 早期干预：浅龋阶段可通过再矿化治疗、窝沟封闭等方法阻止病变进展，中深龋需及时填充治疗，避免病变深入牙髓。
治疗原则与注意事项
- 治疗以去除龋坏组织、恢复牙齿功能为主，常用树脂充填、玻璃离子体充填等方法，必要时需进行根管治疗（针对龋坏波及牙髓的情况）。
- 儿童填充治疗需家长辅助固定体位，避免因不配合导致操作困难；对疼痛敏感儿童可选择笑气镇静辅助治疗。
- 治疗后需注意口腔卫生维护，避免咬硬物及刺激性食物，定期复查充填体边缘是否密合，防止继发龋。
