骨关节炎疼痛治疗以非药物干预为优先，结合药物与手术，需根据疼痛程度、病程及个体情况选择方案。
非药物干预：控制体重可减轻关节负荷，肥胖者减重5%-10%能显著缓解疼痛；规律低强度运动如游泳、骑自行车，强化肌肉保护关节；热疗（热敷）或冷疗（冷敷）可缓解急性疼痛，每次15-20分钟。
药物治疗：疼痛明显时，可短期口服非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意胃肠道刺激；关节腔注射透明质酸钠，适用于轻中度疼痛且药物效果不佳者，可能改善关节润滑。
手术治疗：药物和非手术无效且疼痛严重影响生活时，可考虑关节镜清理术（适用于关节内游离体等）或人工关节置换术（终末期患者），术后需配合康复训练。
特殊人群注意：老年人用药需监测肾功能，避免长期使用非甾体抗炎药；孕妇及哺乳期女性优先非药物干预，必要时咨询医生；糖尿病患者需严格控制血糖，避免高血糖加重关节退变。
