急性心衰主要表现为突发呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，伴随乏力、水肿，症状持续数小时至数天，严重时可危及生命。
急性左心衰竭
突发严重呼吸困难，患者被迫取坐位，频繁咳嗽，咳出大量粉红色泡沫样痰，面色灰白、发绀，大汗淋漓，烦躁不安，需立即就医。老年患者可能合并冠心病、高血压等基础病，症状易被掩盖，需警惕。
急性右心衰竭
多由慢性肺部疾病或右心负荷过重引发，表现为下肢水肿、腹胀、食欲差，颈静脉充盈或怒张，严重时出现全身水肿、胸水或腹水。长期卧床者需注意预防深静脉血栓，孕妇因血容量增加可能诱发。
合并其他系统疾病
糖尿病患者易因高血糖加重心衰，需监测血糖；肾功能不全者可能因钠水潴留加重症状，需控制液体摄入；甲状腺功能异常者需排查甲亢或甲减对心脏的影响。
特殊人群注意事项
老年患者症状不典型，可能仅表现为乏力、意识模糊，需密切观察心率、血压变化；儿童急性心衰多由先天性心脏病或感染诱发，需优先排查病因，避免盲目用药。
