急性心衰的表现与分类
急性心衰表现为突发或快速进展的呼吸困难、胸闷、乏力,伴肺部湿啰音或哮鸣音,严重时出现端坐呼吸、发绀,需紧急处理。
急性左心衰竭
以急性肺水肿为特征,突发严重呼吸困难,呼吸频率30~50次/分钟,咳粉红色泡沫痰,两肺满布湿啰音,心尖部可闻及奔马律,患者烦躁不安、面色灰白、口唇发绀,需立即抢救。
急性右心衰竭
多见于慢性心肺疾病急性加重,表现为体循环淤血,突发下肢水肿加重、腹胀、肝大,颈静脉充盈或怒张,严重时出现胸腔积液、腹水,伴呼吸困难但程度较左心衰竭轻,需针对原发病治疗。
急性全心衰
同时存在左、右心衰竭表现,既有急性左心衰竭的肺循环淤血症状,又有急性右心衰竭的体循环淤血表现,需综合评估心功能,优先改善血流动力学稳定。
特殊人群表现
老年患者症状可不典型,仅表现为乏力、意识模糊;儿童急性心衰多由先天性心脏病或重症肺炎引发,以呼吸急促、喂养困难、生长发育迟缓为主要表现,需警惕隐性心衰。



