原发性肝癌需尽早明确诊断并综合治疗，关键在于早发现早干预，治疗手段包括手术、介入、消融及药物等，同时需结合患者个体情况制定方案。
一、手术切除
适用于早期（Ⅰ-Ⅱ期）、肿瘤局限且肝功能良好者，手术是根治性手段，但需评估心肺功能等耐受情况，高龄或合并基础疾病者需谨慎。
二、局部消融治疗
如射频、微波消融，适用于直径≤5cm、数目≤3个的小肝癌，创伤小恢复快，高龄或肝功能差者可优先考虑，但需注意肿瘤残留风险。
三、经导管动脉化疗栓塞（TACE）
中晚期肝癌常用，通过阻断肿瘤血供抑制生长，可联合靶向或免疫药物，需注意术后恶心呕吐等不良反应，严重肝肾功能不全者慎用。
四、全身系统治疗
针对晚期或转移患者，常用靶向药物（如仑伐替尼）联合免疫治疗（如PD-1抑制剂），需严格遵医嘱，儿童、孕妇及哺乳期女性禁用。
特殊人群需个体化评估：老年患者需兼顾器官功能，糖尿病患者控制血糖避免感染风险，乙肝/丙肝病毒感染者需长期抗病毒治疗以降低复发。
