硬脑膜动静脉瘘病因主要包括先天性血管发育异常、后天性因素（如外伤、感染、静脉窦血栓形成）及特发性（病因不明）三类。
先天性因素：胚胎期脑血管发育过程中，硬脑膜动静脉间血管连接异常，导致局部血管结构薄弱，血流动力学改变。此类情况多见于青少年，女性略多。
后天性因素：
- 外伤：颅脑损伤后血管破裂或血管壁损伤，引发局部动静脉直接沟通，常见于中青年人群。
- 感染：如中耳炎、乳突炎等感染扩散至硬脑膜周围，诱发局部血管炎症和动静脉瘘。
- 静脉窦血栓形成：静脉窦狭窄或阻塞后，血流动力学改变促使动静脉短路形成。
特发性因素：部分患者无明确诱因，可能与遗传易感性或长期慢性血管压力改变有关，中老年人群相对多见。
特殊人群注意事项：儿童患者若出现先天性硬脑膜动静脉瘘，需尽早干预以避免颅内高压或出血风险；孕妇若合并静脉窦血栓相关动静脉瘘，需在神经科与产科联合监测下治疗，避免抗栓药物对妊娠影响。
