目前尚无绝对"更好"的止痛药，选择需结合疼痛类型、个体健康状况及禁忌。短期急性疼痛可优先非药物干预，如休息、冷敷；慢性疼痛建议在医生指导下选择对乙酰氨基酚或布洛芬，注意避免长期滥用。
不同疼痛类型的止痛选择
- 肌肉骨骼疼痛：布洛芬等非甾体抗炎药（NSAIDs）兼具抗炎与镇痛作用，但胃溃疡患者慎用。
- 神经病理性疼痛：可考虑加巴喷丁或普瑞巴林，需注意头晕等副作用。
- 术后疼痛：短期使用对乙酰氨基酚或阿片类药物（如吗啡），需严格遵医嘱。
特殊人群用药安全
- 孕妇：妊娠早期禁用NSAIDs，妊娠晚期慎用；对乙酰氨基酚为首选。
- 老年人：避免长期使用NSAIDs，可优先选择对乙酰氨基酚，注意肝肾功能监测。
- 儿童：2岁以下禁用复方止痛药，2-12岁可按体重使用对乙酰氨基酚，避免阿司匹林。
非药物干预优先策略
- 急性疼痛：冷敷（0-3天）或热敷（4天后），配合轻柔拉伸。
- 慢性疼痛：规律运动、冥想、针灸等，可减少药物依赖。
- 疼痛管理：建立疼痛日记，记录疼痛程度与诱因，为医生调整方案提供依据。
用药原则
- 按需用药：避免定时服用，疼痛时按需使用。
- 阶梯治疗：轻度疼痛用对乙酰氨基酚，中重度疼痛在医生指导下升级用药。
- 避免叠加：不自行联用多种止痛药，防止肝肾损伤。
