肝癌分期主要依据肿瘤大小、数量、位置、血管侵犯及肝功能状态,国际通用TNM分期(第8版),将肝癌分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,Ⅰ期为早期,Ⅳ期为晚期。
Ⅰ期(早期):单个肿瘤直径≤5cm,或2-3个肿瘤直径均≤3cm,无血管侵犯、无淋巴结转移、无远处转移,肝功能Child-Pugh A级。
Ⅱ期(中期):单个肿瘤直径>5cm或2-3个肿瘤直径均>3cm,无血管侵犯、无淋巴结转移、无远处转移,肝功能Child-Pugh A级;或肿瘤局限但侵犯门静脉/肝静脉分支,肝功能Child-Pugh A级。
Ⅲ期(局部进展期):肿瘤侵犯门静脉/肝静脉主干,或侵犯下腔静脉、肝外血管,或多个肿瘤直径>5cm,或肿瘤侵犯邻近器官,或出现区域淋巴结转移,肝功能Child-Pugh A/B级。
Ⅳ期(晚期):肿瘤远处转移(如肺、骨等),或肝功能Child-Pugh C级,或肿瘤广泛侵犯导致无法手术切除。