腰椎骨质增生的药物治疗需根据症状严重程度及个体情况选择，以非甾体抗炎药、肌肉松弛剂及营养神经药物为主，同时结合物理治疗与生活方式调整。
非甾体抗炎药（如布洛芬）可缓解疼痛与炎症，但长期使用需注意胃肠道副作用，建议饭后服用。肌肉松弛剂（如乙哌立松）适用于伴随肌肉紧张的患者，需注意头晕等中枢抑制反应。营养神经药物（如甲钴胺）有助于改善神经受压症状，尤其适用于伴随麻木感的患者。
特殊人群需谨慎用药：孕妇及哺乳期女性禁用非甾体抗炎药；老年人应避免长期使用，定期监测肾功能；肝肾功能不全者需调整剂量，避免药物蓄积。
非药物干预是基础：避免久坐久站，选择硬板床，适度进行腰背肌锻炼（如小燕飞），配合热敷或理疗缓解症状。若保守治疗无效，需及时就医评估是否需手术干预。
