直肠癌常见症状包括排便习惯改变（如腹泻、便秘交替）、便血（血液鲜红或暗红）、大便性状改变（变细、带黏液）、腹痛或腹部不适、不明原因体重下降及贫血等。
排便习惯与性状异常
早期可能出现排便次数增多或减少，粪便变细或带凹槽，部分患者伴黏液或脓血便。长期便秘者需警惕肠道梗阻风险，尤其年龄较大者。
便血与腹部症状
便血常被误认为痔疮，需注意血液颜色与痔疮区分：直肠癌便血多暗红或伴黏液，痔疮多鲜红滴血。持续腹痛、腹胀或腹部肿块提示病情进展，需及时检查。
全身症状
不明原因体重下降（3个月内>5%）、乏力、贫血（面色苍白、头晕）可能与慢性失血或肿瘤消耗有关。老年患者需排除其他慢性疾病导致的体重下降。
特殊人群提示
- 老年人：因肠道功能退化，症状易被忽视，建议每年做肠镜筛查。
- 有家族史者：40岁起每3-5年复查肠镜，早发现早干预可降低风险。
- 长期便秘者：若出现排便习惯骤变，需排查肠道病变。
若出现上述症状持续2周以上，应尽快到正规医疗机构就诊，通过肠镜、病理活检等明确诊断。早期直肠癌经规范治疗，5年生存率可达90%以上。
