小细胞性贫血是指外周血红细胞平均体积低于80fl、平均血红蛋白量低于27pg、平均血红蛋白浓度低于320g/L的一类贫血,主要与铁缺乏、维生素B6缺乏或慢性病相关,需通过血常规及铁代谢等检查明确病因。
缺铁性小细胞性贫血由铁摄入不足或慢性失血导致,常见于育龄女性、婴幼儿及老年人。需通过血清铁、铁蛋白等指标确诊,治疗以补铁剂(如硫酸亚铁)为主,同时需排查出血原因。
慢性病性小细胞性贫血多因慢性炎症、肿瘤或肾病引发,铁代谢异常导致铁利用障碍。治疗需优先控制原发病,必要时补充铁剂,同时监测炎症指标。
地中海贫血是遗传性小细胞性贫血,东南亚及我国南方发病率高,需通过血红蛋白电泳确诊。轻型无需治疗,重型需定期输血及去铁治疗,孕妇需进行产前筛查。
特殊人群需注意:孕妇应从孕中期开始预防性补铁;婴幼儿及时添加含铁辅食;老年人需定期筛查消化道肿瘤;慢性病患者定期监测血常规及铁代谢指标,避免自行用药。



