贫血的指标正常范围因性别、年龄及检测方法略有差异,成年男性血红蛋白(Hb)正常范围为130~175g/L,成年女性为120~150g/L,新生儿为170~200g/L,儿童随年龄增长逐渐接近成人水平。
成年男性贫血诊断:Hb<130g/L时,需结合红细胞压积(HCT)、平均红细胞体积(MCV)等指标进一步分类。缺铁性贫血常见于慢性失血或饮食铁摄入不足人群,MCV常<80fl,血清铁蛋白降低。
成年女性贫血诊断:Hb<120g/L为贫血,妊娠期女性因血容量增加,Hb正常下限可调整至110g/L。巨幼细胞性贫血多伴随MCV>100fl,与叶酸或维生素B12缺乏相关。
儿童贫血诊断:6个月~6岁儿童Hb<110g/L,6~14岁儿童Hb<120g/L。早产儿生理性贫血期(2~3个月)Hb可降至90g/L,需结合临床动态观察。
特殊人群注意事项:老年人因消化吸收功能减弱,易发生营养性贫血,建议定期监测Hb;孕妇需在孕中期(14~28周)和孕晚期(28周后)各筛查一次;婴幼儿辅食添加不当易致缺铁,应优先引入高铁辅食如强化米粉。
治疗原则:优先通过饮食调整改善营养性贫血,如增加红肉、动物肝脏等铁摄入;维生素B12缺乏者需在医生指导下补充;慢性疾病性贫血需控制原发病,必要时使用促红细胞生成素。