心脏神经官能症的药物治疗以缓解症状为核心，常用药物包括抗焦虑抑郁药（如舍曲林、文拉法辛）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）及镇静助眠药（如阿普唑仑），需根据症状类型及个体情况选择。
以焦虑抑郁症状为主：舍曲林、文拉法辛等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）或5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI），可改善情绪低落、烦躁等症状，尤其适合伴有明显抑郁倾向的患者。
以心悸、心动过速为主：美托洛尔等β受体阻滞剂能有效减慢心率、缓解心悸，适用于心率偏快且对运动或情绪敏感的患者，用药期间需监测心率变化。
以失眠、紧张为主：短期使用阿普唑仑等苯二氮?类药物可改善睡眠，但长期使用易产生依赖性，需在医生指导下控制疗程。
特殊人群注意：儿童青少年应优先通过心理干预和生活方式调整，避免使用抗抑郁药；老年患者需注意药物相互作用，优先选择副作用较小的药物；妊娠期女性用药需严格评估风险。
非药物干预优先：规律运动、呼吸训练、认知行为疗法等非药物手段应作为基础治疗，可减少药物依赖，改善整体身心状态。
