心脏神经官能症的药物治疗需结合症状类型，常用药物包括调节神经功能的谷维素、缓解焦虑的抗焦虑药物（如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）、改善睡眠的镇静催眠药及β受体阻滞剂（如美托洛尔）。
一、调节神经功能药物
谷维素可调节自主神经功能，改善内分泌紊乱相关症状，尤其适用于伴随明显植物神经失调表现者，如出汗、心悸等。
二、抗焦虑抑郁药物
对伴有明显焦虑、抑郁情绪或睡眠障碍者，可选用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如舍曲林）或5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（如文拉法辛），能有效缓解情绪障碍及躯体化症状。
三、对症缓解药物
出现明显心悸、心动过速时，可短期使用β受体阻滞剂（如美托洛尔）控制症状；严重失眠者可短期使用非苯二氮?类镇静催眠药（如右佐匹克隆），但需注意避免长期依赖。
四、特殊人群注意事项
老年患者应优先选择副作用较小的药物，避免使用强效抗抑郁药；儿童及青少年需严格评估风险，优先考虑非药物干预；孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药，权衡利弊后选择安全性较高的药物。
五、非药物干预优先原则
药物治疗需与心理疏导、生活方式调整（规律作息、适度运动、避免咖啡因摄入）结合，尤其强调避免因过度关注症状加重心理负担，建议配合认知行为疗法改善症状感知。
