肝腹水治疗需结合病因（如肝硬化、心衰等），通过利尿剂、穿刺放液、补充白蛋白、介入治疗及病因控制等综合方法，以促进腹水消退并预防复发。
- 利尿剂治疗：适用于轻中度腹水，常用螺内酯联合呋塞米，需监测电解质，老年患者注意肾功能变化，避免过度利尿导致低血压。
- 腹腔穿刺放液：中重度腹水时短期缓解症状，单次放液≤4000ml，大量放液后需补充白蛋白，避免电解质紊乱，肝硬化患者需注意凝血功能。
- 病因干预：肝硬化患者需抗病毒/戒酒，心功能不全者控制容量，结核性腹膜炎需抗结核治疗，特殊感染需针对性抗感染，避免病情反复。
- 营养支持与生活方式：低盐饮食（每日钠≤2g），补充优质蛋白（如鱼、蛋），避免剧烈运动，肝硬化患者需避免肝毒性药物，定期复查肝功能。
- 特殊人群管理：儿童需排除先天性代谢疾病，孕妇以保守治疗为主，老年患者优先非药物干预，合并肾功能不全者禁用肾毒性利尿剂，用药需个体化调整。
