消化性溃疡的主要病因是幽门螺杆菌感染（约占70%~80%）、长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）及胃酸分泌过多。
幽门螺杆菌感染：该菌通过口-口或粪-口途径传播，定植胃黏膜后引发慢性炎症，削弱胃黏膜保护屏障，导致溃疡形成。感染者中约15%~20%会发展为溃疡，吸烟者风险更高。
非甾体抗炎药使用：长期或大剂量服用此类药物会抑制环氧合酶活性，减少前列腺素合成，降低黏膜血流与黏液分泌，直接损伤胃黏膜。老年人因基础疾病用药多，风险显著增加。
胃酸分泌异常：持续高胃酸分泌会激活胃蛋白酶，分解胃黏膜蛋白，形成溃疡。应激、遗传、胃泌素瘤等因素可导致胃酸过度分泌，尤其在合并幽门螺杆菌感染时风险叠加。
特殊人群注意事项：儿童消化性溃疡罕见，多与幽门螺杆菌感染或应激相关，需避免滥用成人药物；孕妇用药需严格遵医嘱，非甾体抗炎药可能增加流产风险；老年患者因黏膜修复能力下降，需定期监测溃疡愈合情况。
