血小板低（血小板计数＜100×10?/L）可能由生成减少（如再生障碍性贫血、化疗副作用）、破坏过多（如免疫性血小板减少症、感染）或消耗增加（如弥散性血管内凝血）引起。严重时可致自发性出血（皮肤瘀斑、牙龈出血），颅内出血风险高，需紧急干预。
生成减少性原因：骨髓造血功能受损，如再生障碍性贫血、白血病等疾病，或化疗药物抑制骨髓。长期使用某些药物（如抗生素、抗癫痫药）也可能影响血小板生成。
破坏过多性原因：免疫性血小板减少症（自身抗体攻击血小板）、感染（病毒感染后免疫紊乱）、脾功能亢进（脾脏过度清除血小板）。女性因雌激素影响，免疫性血小板减少症发病率约为男性的2倍。
消耗增加性原因：弥散性血管内凝血（感染、创伤等引发凝血系统激活）、血栓性血小板减少性紫癜（微血管血栓形成）。妊娠晚期因血容量增加，血小板可能生理性降低，需动态监测。
特殊人群注意：儿童急性白血病患者化疗后血小板恢复慢，需加强感染预防；老年患者合并高血压、糖尿病时，出血风险更高，需严格控制基础病。
干预原则：优先非药物干预（如避免剧烈运动、使用软毛牙刷），药物以糖皮质激素、免疫球蛋白为主，必要时输注血小板。治疗需根据病因调整，如免疫性血小板减少症首选激素，再生障碍性贫血需长期支持治疗。
