血小板低的原因主要分为生成不足（如骨髓疾病、化疗药物影响）、破坏过多（如免疫性疾病、感染）及消耗增加（如弥散性血管内凝血），可能导致皮肤黏膜出血、脏器出血（如颅内出血），严重时危及生命。
首先，生成不足多见于骨髓造血功能障碍，如再生障碍性贫血、白血病，或因化疗、放疗损伤骨髓，使血小板生成减少。
其次，破坏过多以免疫性血小板减少症最常见，自身抗体攻击血小板，也可见于病毒感染（如EB病毒）引发淋巴细胞异常激活。
再者，消耗增加如感染性休克、严重创伤导致弥散性血管内凝血，血小板被大量消耗。
儿童患者若血小板低于20×10^9/L，需警惕颅内出血风险，应卧床休息并避免剧烈活动；老年患者合并高血压、心脑血管疾病时，出血后更易引发血栓或心脑血管意外，需密切监测血压和凝血功能。
治疗以明确病因为主，如免疫性血小板减少症常用糖皮质激素、免疫抑制剂，先天性血小板减少症多需长期支持治疗。日常需避免阿司匹林等抗血小板药物，定期复查血常规，出血时及时就医。
