孩子反复发烧39℃达5天，需立即就医排查感染源或非感染性疾病，不可自行处理。
一、感染性病因
细菌感染（如肺炎、尿路感染）、病毒感染（如EB病毒、腺病毒感染）、支原体/衣原体感染等是常见原因，需通过血常规、C反应蛋白等检查明确，持续高热会增加脱水风险，建议及时就医。
二、非感染性病因
川崎病、风湿热、恶性疾病等也可能导致长期发热，需结合皮疹、关节痛、淋巴结肿大等症状判断，此类情况延误治疗可能造成器官损害，家长应警惕异常体征。
三、特殊人群注意事项
婴幼儿（<3岁）高热持续需排除幼儿急疹、脑膜炎等急症，避免高热惊厥；有基础疾病（如心脏病、免疫缺陷）儿童需更密切监测，避免并发症。
四、紧急处理原则
优先物理降温（温水擦浴、减少衣物），体温≥38.5℃时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，严格按年龄控制剂量，禁止自行使用抗生素或激素。
五、就医指征
出现抽搐、意识模糊、呼吸困难、皮疹加重、尿量减少等症状，或发热超过72小时无缓解，应立即前往正规医疗机构。
