老胃病用药需根据具体病因和症状选择，如胃酸相关症状可用质子泵抑制剂或H?受体拮抗剂，胃黏膜保护可用铋剂或硫糖铝，幽门螺杆菌感染需四联疗法根除。
胃酸相关型胃病：表现为反酸、烧心，可选用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或H?受体拮抗剂（如雷尼替丁），需注意长期使用可能影响钙吸收，老年人应监测骨密度。
胃黏膜损伤型胃病：伴随胃痛、胃胀，可使用胃黏膜保护剂（如枸橼酸铋钾），但肾功能不全者慎用，孕妇需咨询医生。
幽门螺杆菌感染型胃病：需规范四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），儿童需严格按体重调整剂量，治疗期间避免饮酒。
功能性消化不良型胃病：以餐后饱胀、嗳气为主，可短期使用促动力药（如多潘立酮），但心脏病患者慎用，糖尿病患者需监测血糖。
特殊人群注意：哺乳期女性、肝肾功能不全者用药需个体化，建议在医生指导下选择药物，避免自行长期用药掩盖病情。
