老胃病用药需根据病因和症状选择，如胃酸过多可选用质子泵抑制剂（如奥美拉唑），胃黏膜损伤可使用胃黏膜保护剂（如硫糖铝），幽门螺杆菌感染需四联疗法。同时，非药物干预如规律饮食、避免刺激性食物也至关重要。
- 胃酸相关胃病：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）能抑制胃酸分泌，适用于反酸、烧心症状。胃黏膜保护剂（如硫糖铝）可在胃黏膜表面形成保护层，促进损伤修复。
- 胃动力不足型：促胃动力药（如多潘立酮）可加速胃排空，缓解胃胀、嗳气。但心脏病患者慎用，孕妇及哺乳期女性需遵医嘱。
- 幽门螺杆菌感染：需四联疗法（质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂），疗程10-14天。治疗期间避免饮酒，完成疗程后复查。
- 慢性萎缩性胃炎：需定期监测，可使用胃黏膜营养剂（如维生素B12）。老年人需注意定期胃镜筛查，避免长期服用非甾体抗炎药。
特殊人群提示：儿童应避免自行用药，需医生评估后使用；孕妇用药需严格遵医嘱，优先选择对胎儿影响小的药物；肝肾功能不全者需调整剂量，避免药物蓄积。
