老胃病用药需结合病因。胃酸相关胃病可选质子泵抑制剂或H?受体拮抗剂；胃黏膜保护类药物可用于胃黏膜损伤；促动力药适用于动力不足型；幽门螺杆菌感染需四联疗法根除。
1. 胃酸过多型（反酸、烧心）：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或H?受体拮抗剂（如雷尼替丁）可抑制胃酸分泌，缓解症状。需注意长期使用可能影响营养吸收，老年患者慎用。
2. 胃黏膜损伤型（胃痛、溃疡）：胃黏膜保护剂（如硫糖铝）可形成保护膜，促进修复。有慢性肾病者需谨慎使用含铝制剂，避免加重肾脏负担。
3. 胃动力不足型（腹胀、嗳气）：促胃肠动力药（如多潘立酮）可改善胃排空。1岁以下婴儿禁用，孕妇及心脏病患者需遵医嘱。
4. 幽门螺杆菌感染型：需四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）根除。儿童、肝肾功能不全者需个体化调整方案，避免耐药性。
特殊人群提示：老年患者用药需监测肝肾功能，避免多重用药相互作用；孕妇优先非药物干预，哺乳期女性咨询医生后用药；儿童需严格按年龄调整剂量，避免自行用药。
