怀孕28周可以同房，但需结合个体情况，优先考虑孕妇舒适度及健康风险。
一、健康状况良好者：
若无前置胎盘、宫颈机能不全等并发症，可适度同房。建议选择侧卧位，避免压迫腹部，频率以双方舒适为度。
二、存在高危因素者：
- 前置胎盘或胎盘低置：严禁同房，以防出血风险；
- 宫颈机能不全或既往流产史：需提前咨询医生，必要时禁止；
- 妊娠期高血压/糖尿病：需控制强度，避免过度刺激引发不适。
三、特殊注意事项：
同房过程中若出现腹痛、阴道出血、胎动异常等，应立即停止并就医。建议提前与产科医生沟通，制定个性化方案。
四、替代亲密方式：
若身体不适，可通过拥抱、轻柔按摩等方式增进情感联系，保持孕期生活质量。
