例假不来且未怀孕，可能是内分泌失调、卵巢功能异常、子宫疾病、精神压力或药物影响等原因。需关注月经周期波动、生活状态及相关检查。
一、内分泌失调
常见于多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能异常。PCOS患者常伴随多毛、痤疮，甲状腺功能减退可能伴随疲劳、体重增加。需通过激素检测（如性激素六项、甲状腺激素）明确。
二、卵巢功能异常
围绝经期女性（45~55岁）因卵巢功能衰退，月经周期逐渐紊乱，最终闭经。早发性卵巢功能不全（<40岁）也会导致月经稀发或闭经，需结合AMH（抗苗勒氏管激素）检测。
三、子宫疾病
子宫内膜异位症、宫腔粘连（如人工流产术后）会影响内膜脱落。先天性子宫发育异常（如幼稚子宫）或子宫内膜结核也可能导致闭经。需通过超声或宫腔镜检查确诊。
四、生活方式影响
长期高强度运动、过度节食或肥胖会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴。精神创伤（如重大压力事件）或慢性疾病（如慢性肝炎、糖尿病）也可能引发月经推迟。调整生活方式后观察1~2个周期。
五、药物与治疗
长期服用抗抑郁药、激素类药物或避孕药漏服可能影响月经周期。停药后若月经未恢复，需咨询医生调整方案。
特殊人群提示：青春期女性初潮后2年内月经不规律属正常，若超过3个月未改善需就医；围绝经期女性若月经周期延长至6个月以上，应排查卵巢功能；有反复流产史或宫腔操作史者，需警惕宫腔粘连。
