孕晚期肚子疼发硬发紧多因子宫收缩引起，孕37周后可能是临产先兆，37周前多为假性宫缩，少数因病理因素（如胎盘异常）引发。
假性宫缩：多见于孕中晚期，无规律性，持续时间短（<30秒），强度弱，常在长时间站立、劳累后出现，休息后缓解。
临产先兆：孕37周后，宫缩逐渐规律（间隔5~10分钟，持续30秒以上），伴随宫颈管缩短、宫口扩张，可能伴有见红或破水，需及时就医。
病理因素：胎盘早剥表现为突发剧烈腹痛、阴道出血，需紧急处理；胎盘前置出血可能伴随腹痛，需超声检查明确。
特殊人群提示：高龄孕妇、双胎/多胎、有早产史者，假性宫缩频率增加或强度增强时，应提前联系产科医生；出现腹痛伴胎动异常、阴道流水，立即就医。
