妊娠合并心脏病治疗需结合心功能分级、心脏病类型及妊娠阶段综合决策。早期识别心功能异常，优化孕期管理，必要时终止妊娠以降低风险。
心功能Ⅰ~Ⅱ级患者，需加强孕期监测，定期产检（每2~4周），控制体重增长（≤5kg），预防感染，避免过度劳累。饮食低盐（<5g/d），适当补充铁剂与维生素，维持营养均衡。
心功能Ⅲ~Ⅳ级患者，建议孕前评估心脏耐受性，心功能Ⅲ级妊娠风险高，需在严密监护下进行，必要时提前终止妊娠。产后需密切观察血压、心率，预防产后出血与感染，心功能严重受损者建议避孕或绝育。
先天性心脏病患者，房间隔缺损、室间隔缺损无明显症状者可继续妊娠；法洛四联症、紫绀型先心病需孕前评估手术修复，孕期监测血氧饱和度。风湿性心脏病患者需预防链球菌感染，定期检测抗风湿活动指标。
高龄孕妇（≥35岁）、有心脏病史者需加强多学科协作（产科、心内科），采用胎儿超声心动图筛查，必要时行宫内干预。所有患者需在有条件的医疗机构进行分娩，选择合适分娩方式（阴道分娩或剖宫产），产后24~48小时为高危期，需重点监护。
