妊娠合并心脏病需分三级管理：孕前评估风险，孕中监测心脏功能，产后预防心衰。
孕前评估：
有严重心脏疾病（如重度主动脉瓣狭窄）的女性，建议孕前咨询心脏专科医生，评估妊娠耐受性，心功能Ⅲ级及以上者需避孕。
孕期管理：
定期产检（每2周1次），监测血压、心电图及心功能指标（BNP、心脏超声），控制体重增长（≤5kg），避免感染（如流感疫苗接种）。
分娩期干预：
选择综合医院分娩，缩短产程（必要时产钳助产），预防性使用抗生素，产后24小时内严密监测心率、尿量及水肿情况。
产后护理：
心功能不全者需避孕（如宫内节育器），哺乳期避免使用可能影响心脏的药物（如非甾体抗炎药），坚持产后随访。
特殊人群提示：
高龄孕妇（≥35岁）、既往有心脏病史者，需提前1个月入院待产，避免劳累和情绪激动，出现胸闷、气短等症状立即就医。
