妊娠合并心脏病是指孕妇在妊娠期、分娩期或产褥期发生的心脏结构或功能异常,可能增加母婴并发症风险。
一、按心脏病类型分类
- 先天性心脏病:如房间隔缺损、室间隔缺损等,孕前未手术或修复不完全者风险较高。
- 风湿性心脏病:二尖瓣狭窄或关闭不全常见,需关注孕期血流动力学变化。
- 围生期心肌病:产后数月内发生的不明原因心肌病,需排除其他心脏疾病。
二、按心功能分级管理
心功能Ⅰ-Ⅱ级孕妇可尝试自然分娩,需加强产前检查;Ⅲ-Ⅳ级者建议提前住院,必要时剖宫产终止妊娠。
三、孕期风险与监测
孕期需定期监测心电图、心脏超声及血压,避免过度劳累、感染及情绪波动,预防心衰发生。
四、特殊人群注意事项
高龄孕妇、有心脏病史者需提前评估心脏耐受能力,产后继续避孕并严格避孕,避免再次妊娠加重心脏负担。



