妊娠合并心脏病是指妊娠期间发生的心脏结构或功能异常，可能影响母婴安全，需根据心脏病变类型、心功能分级及妊娠阶段综合评估。
一、先天性心脏病合并妊娠
先天性心脏结构异常（如房间隔缺损、室间隔缺损）可能在孕期加重心脏负担，增加心衰风险。心功能Ⅰ-Ⅱ级者可尝试经阴道分娩，Ⅲ级以上需提前评估剖宫产指征。
二、风湿性心脏病合并妊娠
风湿性心脏瓣膜病变（二尖瓣狭窄最常见）易引发心律失常、血栓栓塞。孕期需加强抗凝治疗监测，避免感染性心内膜炎风险，分娩方式根据心功能及瓣膜病变程度决定。
三、妊娠期高血压疾病性心脏病
妊娠期高血压或子痫前期引发的心脏损害，表现为左心室肥厚、心功能不全。控制血压是关键，必要时终止妊娠预防病情恶化，产后需监测心功能恢复情况。
四、围生期心肌病合并妊娠
分娩前后出现的不明原因扩张型心肌病，可能与免疫、营养缺乏相关。需早期诊断，以利尿、扩血管改善心功能为主，再次妊娠风险极高。
特殊人群提示：高龄孕妇（≥35岁）、既往心衰史、复杂先天性心脏病患者风险更高，需孕前咨询心脏专科医生，孕期严格产检，控制体重增长，避免感染及过度劳累。
