早上起来双手发胀可能由生理性因素（如睡眠姿势压迫）或病理性因素（如类风湿关节炎、颈椎病）引起，需结合持续时间、伴随症状及诱因综合判断。
生理性因素：睡眠时上肢长时间受压或枕头高度不当，导致局部血液循环暂时不畅，通常活动后15~30分钟内缓解，无关节疼痛、晨僵等症状。
类风湿关节炎：典型表现为晨起双手关节僵硬（晨僵≥1小时）、肿胀伴疼痛，多累及近端指间关节，可能对称分布，需通过类风湿因子、抗CCP抗体及X线检查确诊。
颈椎病：颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根，可引起单侧或双侧手部麻木、发胀，常伴颈肩部酸痛、活动受限，低头或久坐后症状加重。
特发性水肿：多见于女性，与内分泌变化（如雌激素波动）或静脉回流减慢有关，晨起双手肿胀明显，下午减轻，无关节器质性病变。
建议：若症状持续超过1周或伴疼痛、晨僵、麻木，应及时就医检查；日常避免睡前大量饮水，保持颈椎自然姿势，睡眠时可适当抬高上肢促进血液回流。
