月经时腹痛（痛经）主要因子宫内膜前列腺素（PG）过度分泌，刺激子宫强烈收缩、缺血缺氧引发疼痛，通常在经期第1-2天最明显，持续数小时至2-3天。
原发性痛经：多见于年轻女性（20-30岁），无器质性病变，与PG、血管加压素等激素水平异常及精神压力相关，疼痛随年龄增长或生育后可能缓解。
继发性痛经：由盆腔疾病（如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤）引发，疼痛逐渐加重，可能伴随性交痛、月经量异常或不孕，需妇科检查明确病因。
生活方式影响：久坐、缺乏运动、吸烟、咖啡因摄入过多会加重痛经；规律作息、适度有氧运动（如瑜伽）、热敷腹部可缓解症状。
特殊人群注意：青春期少女（12-18岁）因激素调节不稳定易痛经，需避免生冷饮食；育龄女性若痛经突然加重，可能提示疾病，建议及时就医；绝经后女性痛经需排查肿瘤风险。
缓解措施：非药物干预优先，如布洛芬等非甾体抗炎药可短期缓解疼痛，需在医生指导下使用；严重痛经者可考虑短效避孕药调节激素水平。
