手脚发麻的用药需根据病因选择，如糖尿病神经病变可用甲钴胺，颈椎病压迫神经可短期用非甾体抗炎药，脑血管病恢复期可用脑代谢改善药。
糖尿病神经病变：常用甲钴胺（维生素B12活性形式），促进神经修复，需长期服用。肾功能不全者应监测血药浓度。
颈椎病/腰椎间盘突出：急性期可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解神经水肿，避免长期依赖。孕妇及肝肾功能不全者慎用。
脑血管病恢复期：可选用胞磷胆碱、奥拉西坦等脑代谢改善药，改善神经功能。脑出血急性期禁用，需遵医嘱。
末梢神经炎：补充维生素B1、B6、B12联合用药，改善神经传导。糖尿病患者需严格控糖，避免低血糖。
特殊人群：儿童需在医生指导下使用，避免自行用药；老年人应定期监测肝肾功能，调整用药方案。
