中风治疗需在发病4.5小时内(部分情况可延长至6小时)接受专业评估,优先通过静脉溶栓或血管内治疗恢复血流,后续结合抗血小板/抗凝、神经保护等药物及康复训练。
缺血性中风治疗:
- 超早期(4.5~6小时内)可接受静脉溶栓治疗,部分患者适用血管内取栓。
- 恢复期需长期服用抗血小板药物(如阿司匹林),合并房颤者需抗凝治疗。
- 糖尿病、高血压患者需严格控制基础病,戒烟限酒并规律运动。
出血性中风治疗:
- 控制血压防止再出血,必要时手术清除血肿或降低颅内压。
- 避免使用抗凝/抗血小板药物,维持水电解质平衡并监测凝血功能。
- 老年患者需预防深静脉血栓,吞咽困难者早期介入营养支持。
特殊人群注意事项:
- 儿童中风罕见,多与先天血管畸形相关,需神经外科评估。
- 孕妇需权衡治疗风险,优先保障母婴安全,产后密切监测血压。
康复管理:
- 发病后48小时内启动早期康复,包括肢体功能训练和语言康复。
- 认知障碍患者需家属协助记忆训练,家庭环境改造降低跌倒风险。