上下牙齿咬合嚼东西就疼，可能是牙齿敏感、牙髓炎、牙周炎、咬合创伤或颞下颌关节紊乱等问题导致，需根据具体情况处理。
- 牙齿敏感：牙釉质磨损或牙龈退缩使牙本质暴露，遇冷热酸甜及咀嚼硬物时疼痛。建议使用抗敏感牙膏，避免酸性食物，减少咀嚼过硬食物。
- 牙髓炎：龋齿、牙外伤等引发牙髓感染，咬合时疼痛明显且持续。需及时就医，通过根管治疗等方式清除感染牙髓，缓解疼痛。
- 咬合创伤：长期单侧咀嚼、牙齿错位等导致咬合关系异常，咀嚼时受力不均引发疼痛。建议调整咀嚼习惯，必要时进行牙齿矫正或咬合修复。
- 颞下颌关节紊乱：关节结构异常或功能失调，咬合时关节弹响、疼痛。避免大张口及咀嚼硬物，可通过热敷、理疗缓解症状，严重时需专业治疗。
特殊人群提示：儿童乳牙期咬合疼痛需排查咬合干扰，及时干预；老年人因牙龈萎缩、牙齿磨损，更易出现敏感和咬合不适，建议定期口腔检查，保持口腔清洁。
