肺转移瘤最常见CT表现为多发、边界清晰、大小不一的肺内结节或肿块,以双肺中下叶多见,部分可见"牛眼征"或"靶征"。
多发结节型:占比约80%,多源于乳腺癌、胃癌等恶性肿瘤,常双侧对称分布,直径多为1~3cm,增强扫描呈环形强化或轻度强化。
单发结节型:约15%患者表现为单发,需与原发性肺癌鉴别,多见于结直肠癌、肾癌等转移,增强扫描可见明显强化。
弥漫浸润型:较少见,表现为双肺弥漫性粟粒状或网状阴影,常见于甲状腺癌、胰腺癌转移,需结合临床病史诊断。
特殊类型:部分转移瘤可伴空洞形成(如骨肉瘤转移)、钙化(如甲状腺癌转移)或出血(如肾细胞癌转移),需结合病理活检明确。
特殊人群提示:老年患者(>65岁)更易出现多发转移,合并慢性肺部疾病者需警惕转移灶与原发病的影像学重叠;孕妇需避免过度CT辐射,优先考虑MRI检查。



