正细胞性贫血是指血常规中红细胞平均体积（MCV）正常（80~100fl）的一类贫血，其核心特征是红细胞大小均一、血红蛋白合成正常但骨髓造血功能异常或红细胞寿命缩短。
一、病因分类
- 骨髓造血功能低下：如再生障碍性贫血，骨髓造血干细胞受损，全血细胞减少，需长期免疫抑制治疗。
- 慢性疾病性贫血：慢性感染、炎症或肿瘤引发，如类风湿关节炎伴随的贫血，需控制原发病。
- 溶血性贫血：红细胞异常破坏，如遗传性球形红细胞增多症，需输血或脾切除。
- 急性失血性贫血：外伤或手术大出血后，需快速补充血容量，避免休克。
二、特殊人群提示
- 儿童：需排查先天性溶血或慢性感染，避免延误治疗影响发育。
- 孕妇：缺铁性贫血常为小细胞性，正细胞性需警惕慢性出血或感染，建议定期产检。
- 老年人：慢性病（如肾病、肿瘤）是主因，需全面评估基础疾病。
三、诊断与治疗
- 诊断：结合血常规、骨髓穿刺及铁代谢指标，明确病因。
- 治疗：优先非药物干预（如调整饮食、控制感染），药物治疗需根据病因选择（如促红细胞生成素、免疫抑制剂）。
四、预防建议
- 定期体检，监测血常规。
- 均衡饮食，补充叶酸、维生素B12及蛋白质。
- 控制慢性病，避免长期失血。
