小孩发烧38℃时，若精神状态良好，优先采用物理降温等非药物干预方式观察，若伴随不适或持续升高，需及时就医排查病因。
家庭护理与观察要点：
- 物理降温：用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处，减少衣物保持散热，避免捂汗。
- 补充水分：少量多次饮用温水，预防脱水，婴幼儿可增加母乳或配方奶喂养。
- 体温监测：每2-4小时测量一次，记录变化趋势，持续超过3天或波动异常需警惕。
- 精神状态：若出现嗜睡、烦躁、拒食、抽搐等症状，立即前往医疗机构。
特殊情况处理：
- 婴幼儿（3岁以下）：体温38℃且伴随睡眠不安、频繁哭闹，建议及时就诊，避免自行用药。
- 特殊病史儿童：如心脏病、癫痫等，发热期间需密切观察，遵医嘱处理。
用药原则：
- 仅在体温≥38.5℃且儿童明显不适时，可按年龄选择对乙酰氨基酚或布洛芬（需确认无用药禁忌）。
- 避免使用阿司匹林（可能引发Reye综合征），4岁以下慎用复方感冒药。
就医指征：
- 持续发热超过72小时、体温波动超过39℃、出现皮疹或呼吸急促等症状，应尽快就诊。
